慢性前列腺炎综合征的保健和防治

　　慢性前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，发病年龄多见于中青年男性。目前慢性前列腺炎病因不清，感染不是其发病的唯一因素。国际上将慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征和无症状性前列腺炎。目前认为主要以慢性骨盆疼痛综合征为主，其常被用来表示因前列腺腺体疾病而致的、不可言喻的症状或状态。目前由于其发病机制不清，诊断方法不一、不准确且无统一的标准，治疗效果不佳，因此造成该病患者痛苦，生活质量明显下降，甚至出现精神症状。

　　(1)病状 慢性前列腺炎的症状五花八门，缺乏特异性，同时伴有心理和性功能障碍。常见的症状有①尿道口“滴白”，这是由于前列腺液分泌增多，多则溢出成为“滴白”。常在早晨起床后发现尿道口有稀薄的水样分泌物滴出，或为较粘稠的乳白色粘液粘在尿道口上，更多见于排尿结束时或解大便时出现“滴白”;②排尿异常：常见排尿滴沥不尽、排尿不适、尿频、尿急、排尿时有灼热感或见尿流分岔，或者异物感，或排尿不畅;③对前列腺邻近组织的影响：如会阴部发胀、阴囊湿冷、腰酸背痛、肛门不适;④伴有性功能障碍：阳萎、早泄、射精痛等;⑤心理障碍：疲乏无力、精神萎靡、失眠、健忘、抑郁等。

　　(2)诊断 依据我国《前列腺炎诊断治疗指南》的诊断意见：须详细询问病史、全面体格检查、尿液和前列腺按摩液常规检查，应用慢性前列腺炎症状评分(患者自我填写与评价);40岁以上者需进行前列腺特异性抗原(PSA)检测。

　　(3)治疗前列腺炎的原则 第一线治疗为抗生素、α受体阻滞剂(高特灵、马沙尼、可多华、哈乐等)、消炎止痛药物;第二线治疗为热疗和植物制剂;手术治疗必须慎之又慎。其他治疗包括前列腺按摩、前列腺灌注、心理治疗、生物反馈、饮食和生活方式调整。

　　(4)慢性前列腺炎综合征预防

　　①生活要规律 目前许多中青年男性生活无规律性，造成身体疲劳，免疫力低下，容易患急性前列腺炎。生活无规律，特别是性生活无规律，造成前列腺液分泌无规律，前列腺导管阻塞，易出现慢性前列腺炎样症状。

　　②调整心态 现在男性生活和工作压力大，易造成很多心理问题。男性一生中由于各种原因可出现一过性排尿异常，此时自己要调整心态，无需过度紧张，多饮水，症状一般很快消失。必要时可到正规医院检查，若检查无异常，可进行心理治疗。目前研究表明慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的治疗中心理治疗和应用抗焦虑及抗抑郁药物是非常有效的。

　　③注意饮食 不要暴饮暴食，忌食刺激性及辛辣食物，少饮酒，这样才能减少对前列腺的刺激。

　　④不要有病乱投医 现在很多患者出现症状后轻信广告，到非正规医院或非专业医生那里就诊，不仅花费大，而且增加了心理负担，至使治疗延误，不能彻底治愈。所以出现症状后不要过度紧张，不要轻信广告，调整心态和生活规律，在专业的医生指导下才能治愈。

（实习编辑：林伟容）