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取消关注在某平台上,有网友提了一个问题:
“妻子因癌症切除子宫,失去生育能力,可是我真的想要个孩子,能选择离婚吗?”
网友们的回答一针见血:
——“离啊!因为你娶的不是妻子,而是子宫,现在子宫没了,不就是得离婚嘛?”
——“想离就离,不要博取同情,反正世上也不差你一个渣男。”
——“别以为你纠结过就好像是人品好,薄情就是薄情,想离婚就离婚,不要搞得那么虚伪。”
其实,很多男性根本不理解,子宫切除对女性而言意味着什么。
一、切除子宫,对女性意味着什么?
作为女性重要的器官,子宫能够孕育胚胎,产生月经,悬于盆腔的中间,前是膀胱,后是直肠,左右有输卵管及卵巢,可分成子宫颈和子宫体两部分。对女性来说,如果切除了子宫,会有哪些变化呢?
首先,会影响卵巢功能。
卵巢的部分血液供应源于子宫,一旦子宫切除,可对卵巢造成影响。这个过程是缓慢的,但卵巢衰竭或提前绝经的风险都会提高。
其次,降低抵御疾病的能力。
子宫在盆腔中具有重要的支持作用,切除子宫会破坏盆腔器官之间的支撑关系,容易导致尿失禁、阴道脱垂等情况,对女性的心理健康也有一定影响。
最后,子宫切除后女性就不能生育了。虽然部分保留卵巢的女性可以通过子宫移植等方法怀上宝宝,但也需要付出巨大的代价。
女性切除子宫要承受巨大的风险。
子宫切除手术一般通过经腹、经腹部腔镜、经阴道等方式来进行,每种方式都有相应的风险。由于子宫位于盆腔的中央,手术会有损伤子宫周围组织结构的风险,且术后可能出现并发症。
二、为什么要切除子宫?
子宫切除手术主要有3种,一是子宫次全切除,即切除子宫体,保留子宫颈;二是全子宫切除,即子宫体和子宫颈全部切除;三种广泛子宫切除,除了切除子宫和宫颈外,还需要周围的组织。
当然,子宫作为重要器官,通常在遇到以下情形时才需要切除。
·产科疾病
如果出现产后大出血、羊水栓塞、胎盘大部分植入、瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等情况,在积极处理后仍无法控制出血,需要及时切宫保命。另外,子宫内翻、子宫破裂、中毒性感染性子宫也需切除。
·生殖器肿瘤
存在宫颈癌及宫颈病变、子宫肌瘤症状严重且治疗无效或生长过快、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤、输卵管癌等情况时,需切除子宫。
·子宫出血
功能失调性子宫出血经治疗无效的、围绝经或绝经后子宫内膜异常增生性导致出血等情况。
·子宫内膜异位症
对于没有生育要求或年龄比较大、症状严重、经多种治疗都无效的子宫内膜异位症患者。
·子宫腺肌症
症状严重导致无法正常生活、经药物治疗无效且没有生育要求、年龄较大的患者。
要不要切除子宫,需经过多项严格的评估,一般来说能不切除子宫就尽量不切除。但如果真的到了必须切宫保命的时候,一定不能优柔寡断,该断不断,但受其乱。
三、会影响夫妻生活吗?
患者在切除子宫后,可能会担心影响夫妻生活。说实话,的确会有一定的影响,但更多是心理上的作用,而心理因素又是因为误解造成的。
实际上,除了恶性肿瘤,子宫全切术后的阴道长度和手术前基本上是一样的,不会对夫妻生活造成影响。如果保留了卵巢,就仍然会有雌激素产生,更不会影响夫妻生活。
对于卵巢也切除的女性,由于缺乏雌激素,会出现欲望下降、黏膜干涩等情况,但可以通过补充外源性雌激素来改善。
此外,在过夫妻生活时,黏液主要由阴道壁血管充血和前庭大腺来分泌,就算切除全子宫,产生的影响也没想象中那么大。
不过要注意的是,患者在切除了子宫后,伤口需要2~3个月时间愈合,因此,最好在手术3个月之后再考虑夫妻生活。时间越久,伤口的愈合就越牢固。
总而言之,女性切除子宫是无奈之举,许多患者会产生心理问题,这时爱人的陪伴和理解更加重要。要知道,女性≠子宫,夫妻双方彼此尊重,陪伴才是最长情的告白。
参考资料:
[1]我做了什么,要切除子宫?.医学界. 2020-01-20
[2]于海心,王玉洁,齐玉梅,等.子宫切除患者心理状况及社会支持研究[J].实用预防医学,2012,19(004):563-564.
[3]子宫切除后会影响性生活么?关于子宫切除的几大真相.微医上海. 2019-11-07
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主任医师
江苏省中医院 男科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科