心脏不好的人，应该静养生息还是多多运动？医生告诉你正确做法

现代生活方式的转变，注定了人们在大多数的情况下都处于不必运动的状态：出门坐汽车，回家沙发躺，单位圈椅靠……

大家都知道运动有好处，不运动带来危害，可一方面，工作生活忙碌没时间，另一方面已经懒得动弹，所以在运动这件事上，能拖则拖。

不过，最近一项研究可能会让你眼前一亮：只需要短时间的剧烈运动，就能给身体带来很大的益处。

11月18日，权威期刊《循环》刊发了哈佛大学附属麻省总医院的一项最新研究成果。

科研人员发现，哪怕是只有12分钟的剧烈运动，人体的代谢水平就会发生剧烈变化，而这些显著变化和心脏代谢、心血管的长期健康有直接的关联。

在运动之后，与心脏病、糖尿病和寿命减少有关的关键代谢产物谷氨酸下降了29%；与增加糖尿病和肝病风险相关的代谢产物二甲基胍基戊酸（DMGV）下降了18%；与脂解相关的代谢物1-甲基烟酰胺增加了33%；脂肪褐变增加了26%。

一、运动对心脏好处多多

事实上，有关运动对心脏的保护，我国科研人员在去年的时候也有新发现，并发表于心血管著名期刊《Circulation Research》。

心血管疾病是威胁人体健康的巨大隐患，心肌因阻塞而缺血，之后如果突然恢复供血，反而会加重损伤心肌组织，在临床上这被称为“心肌缺血再灌注损伤”。

研究发现，在发生再灌注损伤后，适度运动对受损的心脏有直接保护作用，可以提高心脏病再次发作时的存活率。而且，长期有氧运动能够显著改善心肌和心脏功能。

中国空军军医大学的研究团队发现，坚持有氧运动，能够刺激机体多种组织细胞分泌外泌体，显著提高心肌的抗缺血损伤能力。

此次研究招募了32名志愿者，每组16人，一组是规律运动一年以上的运动员，一组是没有经过训练的志愿者。运动后采取两组人员的血样并且分离外泌体。结果显示，训练组的外泌体能够抑制心肌细胞的凋亡，降低乳酸脱氧酶的释放，提高心肌细胞的存活率。

这意味着，长期运动后产生的外泌体，确实能够保护受损的心肌细胞。

二、心脏病患者，动起来比歇着好！

在多数人的意识里，心脏病患者应该静养，不能运动，可事实上，如果长期卧床或者坐着不动弹，反而会带来许多健康危害。

长期不动，体能和肌肉力量会逐渐下降，关节也会出现挛缩。此外，还容易诱发肺部的病变，降低食欲导致消化不良和便秘，还可能因为血液循环不错而导致静脉栓塞，严重的可能会导致肺栓塞。

广州中医药大学第一附属医院心血管科李荣主任表示，心脏病患者不能不运动，运动可以改善心功能，缓解心绞痛症状，延缓动脉硬化的进程。还可以降低血压、改善脂代谢，降低血糖和BMI。运动康复还可以改善心脏自主神经功能，改善动脉压力感受器功能。

三、心脏病患者，请你这么运动

但心脏病患者毕竟不属于健康群体，冠心病、心肌梗塞、高血压患者，需要经过医院的体能检查和身体评估之后，才能制定有针对性的运动方式。从患者的体能、心脏负荷、心率、肺功能等多方面进行评估。

医生可以根据患者的实际情况，制定个体化精准的运动处方，有氧运动、抗阻运动、平衡运动、协调运动和柔韧性运动都可以成为运动的选择。不过，运动需要循序渐进，而且也要坚持。

而对健康群体来说，运动好处很多，趁着现在身体还不错，你还不赶紧动起来啊！

参考资料：

[1]心脏病患者不能运动？ NO！适当运动很必要，广州中医药大学第一附属医院，2017.1.8

[2]心脏病康复不宜长期静养，家庭医生报，2019.11.27

[3]警惕隐性心衰表现 日常防范需做好自我管理，新华网，2019.11.21

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