男性不育的常见原因

　　男性不育症是指由于男性因素所引起的不育。一般把婚后同居两年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发病率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单属男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类。引起男性性功能障碍，而不育的常见疾病主要有以下几种：

　　隐睾症　医学上将睾丸位置异常或睾丸没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计，约有10%的新生儿和2%的幼儿患有隐睾症。以往人们认为，只有双侧隐睾才能会影响生育，但近年来的研究发现，单侧隐睾者的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用，但实际上，病患侧睾丸由于受温度的不良影响，或产生抗精子的某种抗体，可使对侧正常的睾丸也失去制造精子的功能，这种现象被称为“睾丸障碍不育症”。该症患者罹患睾丸肿瘤的机会也比正常人多。隐睾症在幼年时往往不被重视，一般都是婚后发现导致不育后才开始治疗，但为时已晚。

　　腮腺炎后遗症　一项调查显示，不少男性不育可追溯到孩儿时代的腮腺炎病史。腮腺炎病毒除了会在腮腺中“为非作歹”之外，还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等器官“惹事生非”。腮腺炎病毒对睾丸的影响，轻者可引起发炎，表现为睾丸肿胀和疼痛，重者可导致睾丸组织萎缩，特别是会破坏专门制造精子的“工厂”——精索细管；如果双侧睾丸都被破坏的话，便会引发难治性的终生不育。据统计，由于睾丸功能障碍而致的男性不育占14%左右，其中大部分都是腮腺炎引发的睾丸炎所致。

　　精索静脉曲张　精索静脉曲张是由于精索静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加上后天某些不良因素（如用力过度）造成精索静脉压力增高，形成盘状扩张，使血液回流受阻，导致睾丸营养和供养不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成，引发男性不育。

　　支原体感染　有相当多的男性不育和各类病原体感染有关，比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及支原体感染等。其中，国外学者在对2500对不育夫妇的检查中发现支原体感染者竟占到29%。支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多寄生于女性阴道及子宫颈处。并通过性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下，男性携带支原体不引发病症，或只引起尿频、尿急、流少量脓性分泌物等症状。虽然症状不严重，但会导致不育。

　　沙眼衣原体感染　沙眼引起男性不育是由于沙眼衣原体感染所致。沙眼衣原体可引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。输精管有炎症会使精子的活动能力减弱，进而引起不育。

　　此外，阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等也会引发男性不育。

（实习编辑：张星）