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取消关注中医认为,肾与膀胱相表里。肾阳不足、肾气虚,则膀胱气化不利、开合失常,表现为多尿甚至尿失禁。夜间阴盛阳衰,气虚、阳虚的症状加重,故而夜尿多,尤其常见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。
引起夜尿增多的原因很多,夜尿多的老人要警惕潜藏的某些疾病。
1.生理性因素:晚餐喝水、喝粥、饮浓茶、咖啡等,或睡前大量饮水均可致夜尿增多。
2.精神性因素:由于精神紧张、失眠导致夜尿频率增加,形成习惯性夜尿。
3.肾脏疾病:尿量增多常见于高血压、动脉硬化、肾功能不全的老年人,尤以夜尿量多最为突出。夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状。
4.泌尿生殖系统疾病:前列腺增生多见于老年男性,导致尿频、夜尿次数增多;老年妇女子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出,也可引起夜尿频多。其次,某些慢性泌尿系统感染也会导致此类症状。
5.糖尿病、尿崩症、心功能不全等也可引起夜尿增多。
夜尿多从中医证型上大体分为三类,针对不同证型,日常可采取相应的食疗和外治方法辅助药物治疗,能够更有效地改善症状。
肾气不固型。患者表现为夜尿多、尿频、小便清长,甚至遗尿、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣耳聋等。可服用六子补肾汤:取韭菜子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞子各15克,加适量清水煎煮后取汁温服,每日饮一剂,分两次饮用,具有补肾固摄的功效。
肾阳虚型。此型最为常见,表现为夜尿多、尿频、小便清长,畏寒肢凉、腰膝冷痛、头晕目眩、性欲减退、阳痿早泄、下肢水肿等。可服用胡桃益智山药 汤:取胡桃肉、淮山药各15克,益智仁12克。将以上三种药一起入锅,加适量清水煎煮后取汁温服,每日饮一剂,分两次饮用,具有补肾固阳的功效。
心肾不交型。患者表现为夜尿频、心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥等。可食用巴戟苁蓉鸡肠汤:巴戟天、肉苁蓉各12 克,新鲜鸡肠1具,精盐、姜等调味品适量。将鸡肠剪开后洗净、切段,与巴戟天、肉苁蓉一起入锅,加适量清水及调味品,用急火炖煮,煮沸后再用小火炖煮60 分钟左右即成,每周吃一次。此方具有温肾固阳的功效,尤其适合伴有阳痿、早泄等症状的夜尿多患者。
夜尿多的老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物,如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子各9克,泡水代茶饮。或用芡实50克,黑芝麻15克,炒薏米50克,去皮桂圆或桂圆肉10~20个,煮粥食。 另外,穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果。睡前用手掌摩擦涌泉穴(脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处)和足三里(外膝眼下约四横指处);或艾灸关元(脐下四横指处)、足三里、涌泉等穴位,一般每穴灸5~7分钟。
副主任医师
佛山市第一人民医院 中医科
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武汉大学人民医院 中医科
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医内科
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广东省中医院 大内科
副主任医师
绍兴柯桥柯华男科 男科
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