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取消关注精路(包括前列腺、精囊腺、输精管)逆行感染为附睾炎的主要感染途径,致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染,尤其是同时患有前列腺炎和精囊腺炎时。
根据病情的急缓,附睾炎分为急性附睾炎与慢性附睾炎两种。前者起病较急,患者有阴囊的急性疼痛及肿胀,疼痛沿输精管放射至腹股沟与腰部,附睾迅速肿大,3~4小时内可成倍肿胀,疼痛加剧,常出现高热寒战等全身症状,体温可达40摄氏度,伴恶心呕吐。有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,少数患者有脓尿、血尿的症状。患侧阴囊皮肤红肿明显,触痛,同侧腹股沟和下腹部亦可有压痛,附睾肿大,质硬。局部如形成脓肿会有波动感,附睾脓肿破溃后会在阴囊皮肤表面形成窦道。实验室检查血常规白细胞升高,尿培养或尿道分泌物培养有细菌生长。如果患者出现上述症状和体征,结合实验室检查结果,可诊断为急性附睾炎。
当急性附睾炎治疗不当或反复发作时,就会形成慢性附睾炎。慢性附睾炎多无明显症状,临床表现不一,可有局部不适、坠胀及阴囊疼痛,有时有急性发作症状,检查患侧可触及附睾质硬肿大,或仅能触及附睾上较硬的结节,无压痛或轻压痛,与睾丸界清,输精管和精索增粗,精液及前列腺液中白细胞增加。
托起阴囊可减轻疼痛
得了附睾炎应注意卧床休息,抬高阴囊,用冰袋或冰块局部冷敷、多饮水、少进食辛辣食物、勿憋尿。抬高阴囊的目的是为了使阴囊内的附睾与睾丸位置提高,精索松弛,减少因睾丸及附睾肿胀造成的牵扯痛,也使得局部血液、淋巴循环得到改善,局部水肿得以减轻,症状缓解。托起阴囊的方法是,平卧位,在阴囊下方垫一方枕,将阴囊置于耻骨联合水平或再高一些;站立位,在阴囊下置棉垫用一弹力内裤向上牵引,但要避免对阴囊的挤压。
附睾:精子的“成形”车间
大家都知道睾丸是产生精子的地方,但也许并不了解睾丸制造的精子只是半成品,这些精子必须在附睾里进一步加工。睾丸虽然每天可生产上亿个精子,可形似蝌蚪的精子这时还不具备受精的能力,他还得在附睾停留2至3周,不断吸收附睾管壁分泌的营养物质,如卡尼汀,继续发育直到成熟状态,发育成具有运动能力和受精能力的成熟精子。这样才有能力和卵子相亲相爱。
附睾是男性的重要的性腺,精子的运送、精子的成熟、精子的贮存及性腺激素的分泌都要经过附睾。如果在去除睾丸(如封建时代的太监)将丧失性功能和生育能力。
附睾炎:抵御战争留下的伤
附睾不仅在制造精子方面有特殊贡献,而且他还是男人命根子--睾丸的保护神。当男人们感染细菌得了尿道炎、前列腺炎、精囊炎、腮腺炎,这些细菌可能侵犯到男人的睾丸,但那些外来的、企图骚扰睾丸的致病菌首先要经过附睾这一关。为了阻击“入侵者”细菌,人体拟订的“作战方案”首先把附睾作为抗击入侵者的主要战场。大量的人体卫士--白细胞被派遣到附睾,与那些胆敢入侵的敌人展开厮杀,因此附睾这里就是“炮火连天”,大量的白细胞战士壮烈牺牲,为此附睾也常受到或多或少的伤害,甚至会一病不起,这就是医学上常说的附睾炎。该病多见于20~40岁的青壮年,此时正值男性的生育高峰时期,因而,对男性生育力的潜在威胁是十分显着的。
附睾炎:为何杀伤精子夺走生育权
相对前列腺炎而言,附睾炎的“知名度”要低很多。然而俗话说得好,不叫的狗更会咬人。附睾炎对精子的杀伤力,比前列腺疾病要大得多。在北京天桥医院男性不育门诊中,医生发现不少病人与附睾炎密切相关。附睾炎究竟使了什么手段,这样神不知鬼不觉地侵害了精子?
(责任编辑:张国栋 实习编辑:王羽)
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
广州市中医医院 外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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