男人青春期需注意睾丸异常

　　睾丸是精子和雄激素的加工厂，是男人性欲的发动机，也是传宗接代的工具。青春期是睾丸发育的关键时期，一旦发现睾丸发育异常，应及时到医院就诊。

　　睾丸发育落后，少年性别成疑问

　　16岁的小王是个眉清目秀的男孩，皮肤细腻，看起来甚至有点娇弱，带着一股中性气质。这次，他在家长陪同下来找男科专家，是为了挽救那逐渐萎缩变小的睾丸。

　　半年前，小王的左侧睾丸突然红肿，医生认为是炎症，就让他输抗菌药消炎治疗，治疗一段时间后，睾丸红肿消失了，但是，近两个月以来，左侧睾丸却越来越小。

　　专家检查发现，小王的左侧睾丸如今只有黄豆大小，而右侧的睾丸虽然一直安然无恙，却也仅有花生米大小。照理说，16岁的男孩睾丸发育应该接近成年人，但小王的睾丸发育明显“滞后”。专家再仔细打量一番小王，就看出一些不正常的地方了：这孩子下身也没长阴毛，喉结也不突出，开口说话，居然还没变声，一口清脆的童声。

　　“你遗过精没？”专家问。“没有。”小王低下了头。专家们认为，小王的男性性征发育不明显，并非偶然现象，他很可能是“两性畸形”，虽然阴茎外观正常，但睾丸等生殖器官发育较差，这是一种性染色体疾病，如果做盆腔彩超，很可能会发现体内有卵巢，这就是说小王并不是真正的男儿身。

　　专家提醒，有的“两性畸形”的孩子出生之后并不明显地表现出异常，家长很难发现，很多孩子到了青春期阶段，甚至成人结婚之后才发现异常。因此，如果家长发现青春期的孩子发育异常，如睾丸不发育，不长胡须、喉结等，应及时到医院就诊。

　　孩子太胖，影响睾丸发育

　　14岁的小张体形肥胖，有140多斤，正处于青春期的他无意中发现自己的睾丸一大一小，很不放心，在父母的陪同下来医院看病。专家检查发现，他左侧睾丸有12毫升，右侧睾丸仅有4毫升，跟花生米差不多。由于两只睾丸“个头”差别很大，右侧的睾丸看上去也比左侧的小。

　　专家仔细手诊发现，小张右侧的睾丸下降不全，紧贴着下腹部。“其实，男人的睾丸之所以长在体外，就是为了凉爽，如果睾丸离身体太近，会导致其发育不良。”专家解释说，正是由于小张右侧的睾丸离下腹部太近，才会导致发育不良。

　　不过，专家的一番话也让小张悬着的心踏实了不少，郑州人民医院泌尿外科杨庆祥副主任医师说：“小张的右侧睾丸虽然小，但很饱满，另外左侧睾丸发育正常，应该不会影响以后的生育功能。”小张如今该怎么办呢？专家说，目前不要采取任何治疗措施，只需定期观察即可，“不过这孩子太胖了，应该减减肥，这对睾丸发育也有好处。”

　　专家说，从刚刚出生的婴儿到12岁的儿童，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4毫升。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸体积迅速增大，成年男性的睾丸体积为16～25毫升。如果成年男性双侧睾丸体积都小于10毫升，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。

　　专家提醒：“最近在门诊上见到很多小睾丸、小阴茎的患者，都是爱吃洋快餐的小胖孩，肥胖会导致睾丸、阴茎发育不良，影响日后的生育和性功能，希望广大家长注意。”

　　睾丸变大，原是阴囊有积液

　　小杜今年23岁，自从两年前做了一次精索静脉曲张手术后，一直感觉睾丸疼痛，而且睾丸也变大了。“我感觉睾丸有时候疼痛，有时候发痒，很不舒服。夜里睡一觉起床，感觉睾丸会变小一点。我吃了很多消炎药和活血化淤的中药，疼痛有所减轻，但一直难除根。”小杜说。

　　专家检查发现，小杜的阴囊里能摸到光滑的肿块，这种疾病叫做鞘膜积液，如果用手电筒强光照射阴囊肿块时，可以看到积液处能透光，又红又亮，在红亮区内有黑色的不透光的睾丸。由于阴囊里存有液体，老百姓又称该病为“水蛋”。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，肿块会缩小或消失。鞘膜积液是精索手术的并发症之一，如果鞘膜积液非常严重时，阴囊会下坠。

　　专家提醒，鞘膜积液会影响男性的生精功能，导致不育。这是因为积液会导致睾丸缺血，造成睾丸生精功能不良，而且鞘膜积液会造成睾丸失去调节温度的功能，也会影响睾丸的生精功能（睾丸必须在比体温低一两摄氏度的情况下才能生精）。目前，治疗鞘膜积液的最好办法就是手术。

（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）