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取消关注有的青年脸上长满了讨厌的粉刺,有的发现自己的头发不知为什么老爱掉,还有的青年早早生了白发,他们常常为此苦恼,甚至一筹莫展。
原来,我们每个人的皮肤表面都有一层脂肪膜,这是皮脂和汗液乳化后形成的。男孩子进入青春期后,睾丸、肾上腺皮质分泌功能旺盛,增多的雄激素随着血液到达毛囊,刺激皮脂腺增生肥大,过度分泌的皮脂又不能向周围组织扩散,就只能向外排出,引起毛孔增大。
同时,雄激素和肾上腺皮质激素促使皮脂腺导管角化,上皮脱落后与皮脂混杂,形成乳酪样物质。淤积的皮脂很容易使毛孔堵塞,这就形成粉刺。人们送给它的名称可多了,如青春美丽痘、青春蕾、暗疮,医学上称寻常痤疮。多见于16-20岁,常伴有油皮肤、粗毛孔。
粉刺是正常生理现象,一般不必处理。它好发生于面部、上胸及背部等皮脂腺发达的部位。一般由额部向下发展,东一个、西一个散开分布,少数人长得挺多时就显得密集些。栓塞物慢慢变干燥,并经氧化和污染而成为黑头粉刺。
黑头粉刺压迫毛囊周围组织,使其抵抗力降低,有些细菌如粉刺棒状杆菌很容易在这种富有营养的环境中繁殖和作用,使毛囊表皮发生炎症性丘疹和脓疱。粉刺一旦感染后,就会出现暂时的色素沉着或疤痕,有的消退后仍很明显,有损美容,这往往是青年们为之恼火的问题之一。
有些人甚至不愿意外出参加社交活动,躲在家中挤呀,抠呀,想一下就把它们赶跑,殊不知它的病程缓慢,待青春期结束,就会趋于自愈。越急越恼火,越不利于恢复。
由于过度劳累可以加多粉刺。所以要注意劳逸结合、自我保健和护理,使之得到控制或逐渐消退。特别是接触各种油类、化妆品的工人或文艺工作者,下班或卸妆后更应及时洗净。
首先,要保护面部清洁,多用温水和肥皂洗涤,以去除过多的油脂与污垢,保持毛囊畅通无阻。消除了油脂淤积现象,以及细菌失去生长和繁殖的条件,有利于恢复。应避免使用多脂的化妆品,可选择杏仁蜜、香霜和市面上日新月异的高级护肤品进行护理。
其次,最忌讳的就是用手去挤压,这容易把细菌挤压到深层,感染扩散,则会形成永久性瘢痕,甚至会在血管丰富的区域把细菌挤入血管,引起败血症的危险。
还须注意,肤轻松之类的软膏会加重病情,不得涂用。可使用5%硫磺洗剂、雷琐辛和水杨酸洗剂等外用药。
饮食上也需有所节制,宜清淡,少油腻,少吃糖、少吃辛辣和发物,宜多吃富含维生素A的韭菜、胡萝卜和苋菜等新鲜蔬菜和水果,纠正能引起消化不良和便秘等的不利因素。
新近报道13-顺维生素A酸对此有明显疗效,可直接抑制面部皮脂腺的过度分泌,从而调整皮脂腺的功能。还有报道补充锌能使粉刺明显好转,见效很快,但尚待长期观察疗效。不可自作主张乱用各种药,治疗问题最好还是请教医生,切忌无病乱投医,甚至受江湖骗子的愚弄。
脱发可分为以下几种情况:
散在性脱发,每天脱数十根甚至上百根,但无脱屑等其他症状,可能与维生素缺乏、神经衰弱有关,也可能与接触理化毒素有关。
脂溢性脱发,因皮脂腺机能亢进,油脂分泌突出,头皮和额、鼻翼等处特别油腻,刺痒,天长日久则头顶头发稀疏,又称早秃。早秃多与雄激素、遗传因素有关。对于脂溢性皮炎,宜少洗头,一般2周一次,因为勤洗头去除油脂后,皮脂腺更为活动,而少洗则造成皮脂堆集,皮脂产生反压力,限制了皮脂腺的活动,逐渐可能恢复正常。饮食方面的注意事项与粉刺者相近,可以参考。
少白头是头发中的黑色素颗粒的合成发生障碍造成的,对健康无妨碍。形成少白发的最直接原因是精神因素,如忧思过度、恐慌、惊吓和精神疲劳过度等。精神高度紧张使供应毛发营养的血管痉挛,使分泌黑色素的功能发生障碍,影响色素颗粒的合成和运送。其次是营养失调,如缺乏维生素类、微量元素等。
此外,神经遭受外伤、缺乏蛋白质、高度营养不良等亦可长白发。少白头也可能是植物神经功能失调、甲状腺机能亢进等疾病的先兆。因为致病因素破坏或干扰了毛囊部的色素细胞生长发育,使之失去分泌黑色素的能力,阻碍色素颗粒形成。少白头还可能与遗传因素有关。事实证明白发是可逆的,去除了障碍因素,头发仍可以变黑。
一般来说治疗效果常不太满意,故应以预防为主。如青少年要保持精神愉快,不要忧心忡忡、太紧张,要注意劳逸结合。饮食调整同粉刺一节所述。睡觉前和起床后坚持按摩头皮数分钟,促进毛囊局部血循环,细胞营养充足,活性增加,细胞分裂活跃,就会促使黑色素颗粒合成,使头发变黑。还可采用中医补肾的方法进行治疗。
(实习编辑:陈冬萍)
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
主任医师
广州市中医医院 外科
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
无锡建国中医院 泌尿外科
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