“前列腺癌”发现即晚期？提醒男性：3大症状出现，或是癌症来临

65岁的孙大伯刚从工作岗位退休，准备安享退休生活。可是，一场疾病打破了这份惬意。

近段时间里，孙大伯发现自己的夜尿非常多，经常一晚上要起夜好几次，严重影响了正常的睡眠。但他也没太当回事，只当是睡前喝了太多水导致。直到上个月，他发现自己身上又出现了腿部发麻的不适症状，这才让他引起警惕去医院进行了检查。

医生初步判断可能是肌肉拉伤所致，但还是让孙大伯拍个片确认一下，没想到的是影像学检查的结果显示孙大伯存在严重的前列腺钙化、增生，PSA检查也明显高于正常值。

后续的病理活检结果显示孙大伯罹患的是前列腺癌，且病情已经发展到了晚期。

这个结果令孙大伯难以接受，自己不过是夜尿多、腿部发麻，怎么会是前列腺癌？还是晚期……

一、为什么不少人确诊前列腺癌就已经是晚期了？

据《前列腺癌诊疗规范(2018年版)》中显示，前列腺癌自2008年起已成为了男性泌尿系统中发病率最高的疾病，2014年发病率和死亡率分别为9.8/10万、4.22/10万。

发病率与欧美发达国家相比较会更低一些，但死亡率却比他们要更高。这是因为我国只有3成的前列腺癌确诊时还处于早期，大部分患者一经确诊就是晚期或是已经发生转移，失去了手术治疗的机会，预后也会更差一些。

之所以早期确诊率低，与两个原因息息相关，一是前列腺癌早期一般没有特异性表现，肿瘤在体内持续发展会引起排尿困难、尿频以及尿痛等症状出现，但这些症状与前列腺增生十分相似，很容易被忽视或漏诊；

二是我国群众缺乏前列腺癌的早期筛查意识，很多人认为私处出现异常非常难以启齿，或是觉得尴尬以及根本没有必要去进行筛查等。殊不知，早期筛查对于发现前列腺癌有非常重要的意义。

二、身体出现3种异常表现，警惕或是癌症“警报”信号

在前列腺癌来袭时，身体会出现一系列的异常表现，其中这三个十分多见，跟随小妙一一来看。

出现血尿：前列腺内存在病灶时可能会引起血尿症状出现，症状一般不会持续存在，在出现几天后消失，而后反复地间断性出现，该症状很容易会被人误认为是上火。

当病灶生长到一定程度时，会导致尿道、膀胱都受到压迫，继而会引起排尿困难、小便变细以及尿频等症状出现。

大小便失禁：病灶压迫到膀胱、直肠时，会引起患者出现大小便失禁的现象。

胸部、背部和臀部疼痛：部分晚期的患者，癌症会发展骨转移，继而会引起脊柱、肋骨以及肩背部出现异常的疼痛感。

三、前列腺癌到了岁数就要查？来看看最新指南怎么说

前列腺癌的发生存在一定的高危人群，中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》中指出，年龄在50岁以上、家族内有前列腺癌病史、前列腺增生患者、肥胖以及有吸烟史等人群在日常要定期进行前列腺筛查。

具体如何进行筛查呢？《指南》推荐：

1.将血清前列腺特异性抗原(PSA)作为首选检查手段，临界值为4.0 ng/ml；

2.如若两次的结果均大于4.0 ng/ml，建议进行进一步检查干预；

3.当发现血清值大于4.0 ng/ml，建议每2年进行一次复查。

除了首选使用血清前列腺特异性抗原(PSA)检测以外，还可以选择一些其他的检查进行筛查，包括有：

前列腺直肠指诊：直肠指检是“性价比”较高的一项检查，费用低、操作简便，通过检查可触到男性前列腺，分析质地是否坚硬、表面是否光滑等，可帮助进行初步的诊断。

经直肠前列腺超声检查：通过超声检查可评估前列腺大小、是否有结节以及存在异常等。

前列腺穿刺活检：当检查异常时，需要进一步进行会阴穿刺，而后提取组织来进行进一步的活检，明确病情分期。

对于上述的一些高危人群而言，日常一定不能抗拒检查，即便是身体没有不适症状的前提下，也要定期进行筛查，做到早发现早治疗。

四、年轻时就要护好前列腺，谨记4点预防前列腺癌

前列腺癌的发生与生活中的一些不良习惯息息相关，想要预防疾病发生，这四件事一定要注意。

1.改变不良饮食习惯

饮食上要注意减少摄入红肉、高脂肪、高热量的食物，这些食物容易导致身体肥胖，继而会增加前列腺癌的发病风险。建议多吃鱼肉、增加蔬菜水果的摄入量，同时要注意别吸烟，吸烟也是诱发癌症发生的重要诱因。

2.减少久坐，坚持运动

生活中每次久坐不要超过2小时，建议隔半个小时起来活动一下。日常要保持有足够的运动，运动可促进前列腺内部的新陈代谢，对于前列腺健康有一定好处。建议每天进行20~30分钟的锻炼，并长期坚持下去。

3.适量补充维生素D

医学数据显示，临床上罹患前列腺癌的男性中普遍有缺乏维生素D的情况，建议男性在日常可摄入增加维生素D的摄入，可多喝牛奶、晒太阳等，提高体内的维生素D水平。

4.出现症状及时排查

当发现身体出现排尿异常、排尿疼痛以及腰部不适等，一定要及时就医进行检查，切不可拖延。

前列腺癌是危害男性健康的“隐匿杀手”。建议男性在日常一定要爱护自己的“生命腺”，改掉不良习惯，积极锻炼，避免久坐，养成定期体检的好习惯，即便是不幸患病，也能做到早发现早治疗。

参考资料：

[1] 《发现即晚期？警惕男性的“隐匿杀手”前列腺癌》.生命时报.2022-08-01

[2] 《前列腺癌到了岁数就要查？来看看最新指南怎么说》.医学界肿瘤频道.2022-02-23

[3] 坚尚.运动与前列腺癌病死率较低有关[J].中华医学信息导报,2017:8.

[4] 常怡勇.预防前列腺癌 从吃做起[J].养生保健指南,2014:83.

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