山东省胸科医院提醒您就诊六须知

睡醒胸口疼可能是睡姿不当、睡觉时间过长、过度劳累、心肌缺血、反流性食管炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。1、睡姿不当如果患者在睡觉时，胸部受到压迫，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，以免加重症状。2、睡觉时间过长如果在晚上长时间地睡觉，可能会使心脏的负荷增加，从而出现上述症状，甚至还会伴有上述症状。建议患者改变不良的睡姿，也可以通过按摩等方式进行缓解。3、过度劳累如果在白天从事重体力劳动，可能会使身体过度劳累，从而出现上述症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常在一段时间后会自行缓解。4、心肌缺血心肌缺血主要是由于冠状动脉供血不足所引起的心肌代谢异常性疾病。临床上一般会表现为心绞痛、呼吸困难等症状，也可出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗。5、反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的胃食管反流病，主要是因为抗反流功能下降、食管黏膜屏障破坏等原因引起的。由于患者的食管下括约肌功能障碍，会导致胃内容物反流入食管内，引起胸口疼、上腹灼烧感等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

晚上睡一觉醒来胸口一动就痛可能是睡姿不当、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致，建议患者到医院进行相关检查，明确诊断后再对症进行治疗。 1、睡姿不当 若患者在夜间睡眠的姿势不当，胸口受到压迫，可能会导致局部肌肉出现痉挛性疼痛，造成晚上睡一觉醒来胸口一动就痛的情况。患者可对胸口肌肉适当进行按摩，改善局部的血液循环，有助于缓解疼痛症状。同时调整睡眠姿势，平卧休息，避免胸口受压。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。如果患者睡醒后突发疾病，也会出现胸口一动就痛的情况，同时还可伴有心悸、呼吸急促等症状。此时患者可遵医嘱口服硝酸甘油片等改善症状。如果患者在服药后仍伴有剧烈疼痛症状，建议尽快到医院完善心脏冠脉造影检查，明确心脏血管狭窄的严重程度，必要时可行介入治疗。

白天没事半夜胸口难受被闷醒可能由植物神经紊乱、胃食管反流病、哮喘、心功能不全、冠心病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。 1.植物神经紊乱 植物神经紊乱时会导致交感神经和迷走神经平衡失调，从而引起胸闷、气短等症状，常伴随紧张、担心、害怕。患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物调节自主神经系统功能。其中谷维素片口服一次10-30mg（1-3片），一日3次。维生素B1片口服，成人，一次1片，一日3次。 2.胃食管反流病 胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流入食管引起的疾病。夜间睡眠时，人体处于平卧位，贲门部松弛，此时胃酸更容易回流至食管，刺激黏膜，产生烧心、胸口难受、恶心的感觉。患者可遵医嘱口服抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等来缓解症状。奥美拉唑肠溶胶囊每日晨起吞服或早晚吞服。 3.哮喘 哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩痉挛，出现喘息、呼吸困难等症状，哮喘患者可伴有发热、盗汗。患者可以按医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行解痉平喘治疗。硫酸沙丁胺醇气雾剂只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。 4.心功能不全 心功能不全是心脏无法有效泵血以满足身体需要的情况，可能导致夜间肺水肿，引起胸闷、呼吸困难的症状，患者还可能咳白色浆液性痰。患者可在医师指导下静脉注射呋塞米注射液或口服螺内酯片等减轻心脏负荷。 5.冠心病 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，影响血液供应，当病变严重到一定程度时，在夜间睡觉时容易发生心绞痛发作，表现为胸痛、胸闷等症状，可能伴有突然出现冷汗、头晕、恶心。患者应遵循医嘱采取经皮冠状动脉介入治疗的方式开通闭塞的冠状动脉，恢复其血流灌注。 针对上述提及的不适症状，建议患者及时就医并完善相关检查，例如胸部X线检查、心电图、胃镜以及肺功能测试等，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。同时，保持良好的生活习惯，包括规律饮食、每天运动半小时和充足休息8小时，有助于改善症状。

女生一觉睡醒胸疼一般是生理性疼痛、消化道溃疡或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病等导致。 1、生理性疼痛 由于患者夜间睡觉姿势不正确，会引起乳房或者是局部胸壁组织长时间受压，导致血液循环障碍从而乳酸淤积，起床后会出现胸疼不适，这种情况为正常的生理现象，患者不需要予以特殊处理。 2、消化道溃疡 若患者患有消化道溃疡可能会因为迷走神经过度兴奋，在女性早上起来后出现胃酸分泌过多，而这类女性往往会有胸骨后疼痛的症状，会感觉到早上起来胸疼，多数还会伴随有腹胀、嗳气等不适。患者可以采取一般治疗，包括生活规律，避免过度的劳累和精神紧张，注意饮食规律，要戒烟、戒酒，对于服用非甾体类消炎药的患者需要停用该药，还可以采取抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 由于患者在睡觉起来后适当活动加重心脏的耗氧量，引起心脏不规律的痉挛性收缩，可造成心脏缺血、缺氧，出现胸口的疼痛症状。此时患者可通过口服硝酸甘油片，改善心脏缺血、缺氧的症状，如果患者仍伴有疼痛，建议尽快到医院完善心脏冠脉造影检查，明确心脏血管狭窄的严重程度，必要时行介入治疗，恢复心脏血流，减轻疼痛症状。

睡觉醒来胸口中间疼一动就痛可能是由于胸膜炎、肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。治疗方式需根据患者具体病症，在医生的综合分析下，对症治疗。 1、胸膜炎 胸膜炎是指当肺部炎症侵及胸膜时，炎症的刺激会导致胸痛、胸闷，咳嗽、深呼吸或改变体位时疼痛可加重。结核性胸膜炎时还可伴有低热、盗汗等全身症状。建议保持休息充足、加强营养，调节体位、吸氧、物理降温等。若当胸膜炎迁延不愈，引起反复胸腔积液、慢性脓胸、肺不张或胸廓塌陷时，需要进行外科手术治疗，如感染病灶清除术、纤维粘连松解术、胸腔闭式引流术等。 2、肋软骨炎 肋软骨炎多由于过度劳累或者受到外伤后引起，局部组织肿胀、疼痛，有明显按压痛，用力时疼痛会加重。若非特异性肋软骨炎，患者可在医生的指导下常用布洛芬、塞来昔布等药物。若残留较大肿物的非特异性肋软骨炎、及感染性肋软骨炎，可以通过手术彻底清除病灶。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 是由于冠状动脉发生粥样硬化致血管腔出现狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧的疾病，主要表现为胸口一动就痛、胸闷，还可出现大汗、恶心、心悸等症状。可在医生的指导下口服抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。如比较严重需要手术治疗及介入治疗等。 除以上原因外，还可能是冠状动脉管腔狭窄导致，建议及时就医。

半夜醒来胸闷气短心慌可以考虑深呼吸练习、心理行为疗法、抗焦虑药物、β-受体阻滞剂、中药调理等方法来缓解。上述药物需要遵医嘱使用。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。 1.深呼吸练习 患者可采取腹式呼吸法，在安静环境中坐直身体，缓慢吸气至胸部和腹部充分扩张，然后缓慢呼气至肺底，使胸腔保持稳定。重复上述动作，每次练习10-15分钟，每天坚持数次。此方法有助于增加氧气吸入量并促进二氧化碳排出，从而改善夜间胸闷、气短等症状。 2.心理行为疗法 心理行为疗法包括认知重构、放松训练等技术，需由专业人员指导进行。通过改变不良认知模式及学习松弛技巧来减轻压力反应，对因情绪因素导致的心悸有积极作用。 3.抗焦虑药物 遵医嘱口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀，可用于轻度至中度的焦虑状态。其中盐酸帕罗西汀建议每日早餐时温水送服，药片完整吞服勿咀嚼。能够稳定神经递质平衡，降低中枢神经系统兴奋性，从而缓解胸闷、心慌等不适感。 4.β-受体阻滞剂 常用的β-受体阻滞剂包括美托洛尔和普萘洛尔，通常口服给药。这些药物通过竞争性地占据心脏β1受体而减少交感神经活动，降低心率和血压，从而缓解胸闷和心慌的症状。 5.中药调理 中医师会根据个体体质开具处方，常用方剂可能包含柴胡、黄连等药材。柴胡煎服，3-9g。解表退热宜生用。黄连内服：煎服，2-5g。外用：适量。这些草本植物被认为具有平抑肝火、调节气血的作用，适用于缓解因情志不畅引起的胸闷气短。 针对睡眠中出现的胸闷、气短、心慌症状，应避免睡前摄入咖啡因含量高的食物或饮料，保持规律作息，有助于改善上述不适症状。若症状持续存在或加剧，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。

睡时正常，睡醒感觉胸闷不通畅可能是由于心脏神经症、心力衰竭等疾病导致，根据其引起病因的不同治疗也有区别。 1、心脏神经症 心脏神经症是神经症的一种特殊类型，是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。传统意义上的心脏神经症，特点是无器质性心血管病，但近年来发现，也有部分患者为器质性心脏病合并精神心理问题，两者可互为因果，相互影响。心脏神经症是临床上常见的心血管疾病之一，大多发生于20~50岁中青年女性，尤其多见于更年期女性。心脏神经症患者可能会表现出心悸、胸闷、呼吸不畅、心前区痛、睡时正常，睡醒感觉胸闷不通畅等症状。该病症治疗原则以心理治疗为主、药物治疗为辅，可应用阿普唑仑、美托洛尔、普萘洛尔等药物治疗。日常需注意休息，避免过度劳累，还要适当进行体育锻炼。 2、心力衰竭 心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留，也可能出现睡时正常，睡醒感觉胸闷不通畅等症状。因临床主要表现为组织、器官循环淤血，也称为充血性心力衰竭。对于心力衰竭患者需要采取综合治疗，主要包括祛除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗，治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，极大地影响患者的日常生活和寿命，需要科学的饮食与生活方式帮助控制病情、延缓疾病进展。

睡觉醒来脖子和胸前都是汗，一般是睡觉时室温过高引起，但也可能是气虚、肾阳虚等疾病造成，建议患者就诊明确病因后再进行治疗。 1、睡觉时室温过高 如果患者睡觉时室温过高，容易引起身体发热、多汗等症状，一般可通过改变睡觉环境的温度来缓解，患者可使用空调将室温设置在20度左右，但若家中没有空调，也可适当开窗通风，有助于降低室内温度。 2、气虚 气虚大多是由于久病、劳累引起，常见症状包括四肢乏力、多汗以及失眠等。气虚的患者可以在医生的指导下使用具有益气作用的药物进行治疗，例如四君子汤或补中益气汤等，用药期间还可辅以针刺、艾灸以及推拿等理疗，有助于提高疗效。 3、肾阳虚 肾阳虚即肾中阳气不足，一般是因为患者长期劳累造成，主要表现为乏力、精神不振等症状，部分患者还可出现多汗的情况。肾阳虚的患者可选择巴戟天、肉苁蓉等补肾壮阳的药物治疗，如果中药的治疗效果一般，患者还可考虑采用中成药治疗，例如四神丸、右归丸等。 除上述常见原因，还可能与阴虚内热等有关，建议患者到中医院就诊，有助于明确病因并采取针对性治疗。

最近运动手环常常提醒心脏异常搏动，一般是不严重的。 如果最近运动手还经常提醒心脏异常波动，可能是出现了早搏或心律不齐等情况。如果最近一段时间情绪波动大或者是精神压力比较大，长时间进行重体力劳动，这些情况都可能会使心脏功能出现超负荷运动，从而形成早搏。而心律不齐通常是长时间的熬夜，或者是本身患有高血压、贫血等疾病，对心脏造成损伤，出现心律不齐的情况。这些因素都会出现心脏异常波动的情况，一般是不严重的。此时应及时去医院进行就诊，在医生的诊断下对症治疗。 在日常生活中要改善生活方式，尽量不要长时间的剧烈运动和进行重体力劳动，做到劳逸结合。

如果患者血糖超标，脚部会出现很多异常情况发生，常见的有皮肤干燥、瘙痒、脱皮、干性坏死、双侧拇外翻等。此时，应及时就医，在医生指导下合理降糖。1.皮肤干燥：由于高血糖会导致体内的血液循环不畅，并且还会使细胞处于缺水的状态，所以会引起皮肤干燥的情况发生。2.瘙痒：当血糖升高，若患者的病情比较严重，则会出现脚部多处瘙痒的症状，甚至还有可能会影响正常的睡眠质量。3.脱皮：由于血糖升高，导致疾病进一步的发展，局部的皮肤也会受到损伤，从而导致脱皮的现象发生。4.干性坏死：当血糖升高还可能会诱发足癣、足底胼胝等情况发生，如果不及时治疗，甚至会发展为干性坏死。5.双侧拇外翻：如果体内血糖持续偏高，就会对周围神经产生刺激，从而使患者出现双脚明显不对称的症状，如双侧拇外翻等。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。同时还要定期去医院复查，随时关注疾病的恢复情况。