结核性附睾炎如果不及时治疗，可能会发生病变。

结核性附睾炎是由于结核分枝杆菌感染引起的疾病，若不进行抗结核治疗，会导致病情进一步发展，增加患处的纤维化程度，甚至形成干酪样坏死灶，因此需要积极治疗以防止病变的发生。

除了上述提及的主要原因外，还应考虑是否存在免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂或激素类药物等状况，这些因素都可能影响机体对抗结核菌的能力，从而增加结核病的风险。

在诊断结核性附睾炎时，需注意与非特异性附睾炎等疾病相鉴别，并监测病情变化以防出现病变。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时遵循医嘱完成整个疗程的抗结核治疗。