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尿道下裂人工尿道

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尿道下裂是男性常见的先天性尿道外口发育异常疾病,可表现为阴茎头缺损、尿道开口异常等。轻症患者可以使用人工尿道进行治疗,而严重者则需要手术修复。

一、轻度尿道下裂

如果尿道下裂程度较轻微,并没有影响排尿功能,也没有影响正常生育能力,则可以选择人工尿道的方式进行治疗。常用的材料包括胶原蛋白片和聚丙烯酸酯片,在体外制作成合适的形状后,再将其植入到耻骨上支或者阴茎脚部位的空虚处,以代替正常的尿道开口。通过定期冲洗和换药的方法,能够使人工尿道保持通畅,防止感染发生。

二、重度尿道下裂

1.关闭瘘管:如果是单侧型尿道下裂,通常会伴有瘘孔存在,此时需将瘘孔直接缝合即可。如果是双侧型尿道下裂,可在医生指导下使用涤纶布或羊皮覆盖在尿道远端,然后用细丝线结扎,最后剪去多余的组织,从而达到封闭瘘管的作用。

2.建立导尿管通路:对于有包皮过长情况的患者,应先切除过长的包皮,然后再暴露尿道板并修剪成合适大小。若尿道板比较宽大,可将两侧尿道板向中间黏连,使其缩小后再与对侧尿道板吻合。之后可用橡皮筋固定于近端,形成一个完整的管道。最后将导尿管插入管道内,保留一段时间观察是否有渗漏的情况,如果没有应及时拔除。

3.放置支架:做完上述处理后,还需要遵医嘱放置支撑物,如自体膀胱黏膜瓣、带蒂皮管、补片等,帮助恢复尿道形态及功能。

4.其他方法:当合并阴茎下弯时,还需根据具体情况选择相应的矫正方式,比如可以在医生操作下使用硅胶条垫高阴茎,待阴茎恢复正常位置后,再修整尿道远端。

此外,部分病情严重的患者可能还需要接受尿道重建术等方式来改善症状。日常生活中要注意做好局部护理措施,以免引起感染。

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