排卵期备孕总怀不上的原因较多，可能是非病理性因素如未处于排卵期、子宫颈闭锁等导致的，也有可能是病理性因素如阴道炎、宫颈炎、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致。如果夫妻双方长时间没有怀孕，在排除外界因素影响的情况下可以到医院就诊检查。

一、非病理性因素

1.未处于排卵期：精子可以在女性体内存活72小时左右，而一个成熟的卵子一般只能存活十几个小时，因此在排卵日同房后不一定能够赶上受精卵形成的时间，所以即使处于排卵期也可能不会怀孕。如果没有出现月经推迟的情况，则不需要过于担心，属于正常现象。

2.子宫颈闭锁：部分女性可能存在先天性子宫颈发育异常或宫腔操作导致宫腔粘连等情况，此时可表现为月经量少甚至闭经等症状，也会造成无法怀孕的现象发生。建议此类患者及时就医明确诊断，并进行针对性治疗，比如存在宫腔粘连时可行宫腔镜下宫腔粘连分离术。

二、病理性因素

1.阴道炎：通常与细菌、假丝酵母菌等感染有关，炎症刺激可引起阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感等症状，也可伴有排尿痛、性交痛等不适症状，由于炎症可能会对生殖器官产生一定的损伤，从而会影响生育能力，导致不孕或者异位妊娠的发生。建议遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物进行抗真菌治疗。

2.宫颈炎：可能由淋球菌、沙眼衣原体等感染引起，常表现为白带异常、接触性出血以及脓性分泌物等症状，若长期不予处理则会降低机体自然防御功能，增加生殖系统被淋病奈瑟菌、人型支原体、沙眼衣原体等病原微生物感染的风险，进而影响怀孕几率。建议遵医嘱应用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物控制病情进展。

3.多囊卵巢综合征：病因尚不清楚，但可能与遗传和环境等因素有关，主要表现为月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状。该疾病会导致内分泌紊乱，使雌激素水平下降，雄激素水平上升，进而抑制排卵，导致无法怀孕。建议在医生指导下服用螺内酯片、地屈孕酮片等药物治疗。

4.高泌乳素血症：是由多种原因引起的血液中催乳素升高的一种病症，临床可见溢乳、头痛、视力障碍、肢端麻木等症状，严重者还会引起不孕。建议遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗。

除上述情况以外，还可能与其他疾病相关，比如甲状腺功能减退症、垂体瘤等疾病均可能导致无排卵、黄体功能不足等情况发生，进而影响怀孕。建议怀疑为以上疾病的患者到医院妇科完善超声、血常规等相关检查以明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗。