盆腔囊实性包块恶化的风险因人而异，取决于包块性质及是否伴随症状。

囊实性包块的良恶性需要通过病理学检查来确定，但是一般情况下，良性包块恶变的概率较低，预后较好；而对于恶性包块，可能会导致周围器官受压、侵犯甚至远处转移，进而引起严重的并发症，因此病情比较严重。此外，如果患者有明显的临床症状，如持续性下腹部疼痛、异常阴道流血等，也表明病情处于进展状态，此时应高度警惕恶变的风险。

盆腔囊实性包块恶化的可能性需考虑其大小、生长速度以及是否伴有血清肿瘤标志物水平升高。

针对盆腔囊实性包块，建议定期复查超声波以监测包块的变化，同时注意观察任何不适症状的发展，并在医生指导下进行进一步的影像学检查或穿刺活检以明确诊断。