人流四天后小腹痛可能是正常的术后反应，但也可能暗示着并发症的发生。

人流术中会对宫颈、宫腔等部位造成一定的损伤，此时会引起子宫收缩，进而产生轻微的小腹痛。这是正常的生理现象，一般无需特殊处理，一段时间后可自行缓解。但如果疼痛持续加剧或者伴随其他不适症状，如发热、异常阴道流血等，则可能是由于术后感染引起的，需要及时就医进行相应的抗感染治疗。

如果患者在手术过程中操作不当，导致子宫内膜受损或出现残留物，这些因素都可能导致术后疼痛持续存在，并伴有阴道出血不净等情况。

建议患者术后注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时观察身体变化，如有不适需及时就医。