晚上射过了第二天起来还遗精可能是睡眠障碍、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、输精管炎等疾病的表现。这些疾病可能导致生殖系统功能紊乱，从而引起遗精。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致大脑皮层兴奋性增高，从而影响中枢神经系统的正常功能，导致夜间出现异常勃起和遗精现象。针对睡眠障碍的治疗方法包括认知行为疗法、药物治疗等，如苯二氮卓类药物阿普唑仑、非苯二氮卓类药物佐匹克隆等。

2.前列腺炎

前列腺炎是由于病原体感染或其他因素引起的前列腺炎症反应，会导致前列腺充血水肿，易发生遗精。此外，炎症刺激可能会引起局部敏感度增加，导致夜间勃起和遗精。抗生素治疗是主要手段，常用药物有左氧氟沙星、头孢地尼等。

3.尿道炎

尿道炎是由淋球菌或非淋球菌感染所致的尿道黏膜炎症，可使尿道黏膜受到损伤，容易诱发遗精。同时炎症因子刺激可能会影响中枢神经系统对生殖系统控制，进而导致遗精的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。

4.精囊炎

精囊炎通常由细菌入侵引起，当炎症累及精囊时，会引起精囊壁充血、水肿等症状，导致遗精的发生。炎症的存在使得精囊处于高度敏感状态，轻微的刺激就可能导致遗精。精囊炎一般采用抗生素治疗，例如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.输精管炎

输精管炎是指输精管部位发生的炎症，此时输精管肿胀、变硬，甚至形成脓肿，精子无法顺利通过，因此会出现遗精的现象。输精管炎还会导致精子活力下降，进一步降低生育能力。输精管炎的治疗主要是使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以消除感染并恢复输精管的功能。

建议关注睡眠质量，保持规律作息，有助于改善睡眠障碍。对于存在输精管炎的男性，应避免过度劳累，以免加重病情。定期体检可以帮助早期发现潜在的问题，如有不适症状应及时就医。