来月经推迟二十天可能与妊娠、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、垂体功能减退或甲状腺功能减退等风险因素有关。

1.妊娠

妊娠会导致体内激素水平发生变化，影响正常的月经周期。可能导致停经、恶心呕吐等妊娠反应，还可能伴有乳房胀痛等症状。

2.卵巢功能异常

卵巢功能异常会影响雌孕激素分泌，进而干扰正常的月经周期。可引起月经推迟或不规律，严重时可能出现闭经等情况。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病，病变部位受激素的影响发生周期性出血。由于该处缺乏周期性脱落的条件，不能随经血排出，故形成疼痛症状，并常伴不孕。主要表现为下腹痛和痛经，还可出现月经紊乱、不孕等。

4.垂体功能减退

垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足导致的一组临床综合征，包括肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等，这些激素对月经周期有调节作用。患者可能会出现乏力、体重增加、皮肤苍白等症状，也有可能会引起月经推迟。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一种全身代谢减低性疾病。此时会影响到身体的新陈代谢速度，从而影响到正常的月经周期。典型症状包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等，严重者可出现粘液性水肿昏迷。

建议关注月经周期变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。若排除妊娠因素后仍存在月经推迟的情况，应及时就医进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。