肥胖患者如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难、疲劳、心悸等症状，应立即就医并进行相关的心脏评估，以排除心绞痛的可能性。

1.胸痛

肥胖患者存在较多脂肪堆积，心脏负荷增加，可能导致冠状动脉狭窄或痉挛。当出现心肌缺血时，会引起胸痛。疼痛通常位于胸部中央，但也可能辐射至手臂、肩部或背部。

2.胸闷

由于体重超标导致的心脏负担过重，影响血液循环和氧气供应，从而引发胸闷。这种不适感可能集中在胸前区域，有时伴随压迫或紧缩感。

3.呼吸困难

肥胖会使得膈肌上抬，限制肺活量，因此会出现呼吸困难的情况发生。患者可能会感到喘不过气来，尤其是在进行体力活动时。

4.疲劳

肥胖状态下身体需要更多的能量消耗以维持正常功能，心脏需额外泵出血液以满足脂肪组织的需求，长期会导致心肌供氧不足而产生疲劳。这种疲劳感可能是持续性的，且无法通过休息得到缓解。

5.心悸

肥胖者可能存在一定程度的睡眠障碍，若得不到充分休息，则容易诱发交感神经兴奋性增高，使心跳加快，进而出现心悸的现象。心悸可能表现为心跳不规则或快速跳动，患者可能注意到自己的心跳异常强烈或快速。

针对肥胖相关的心绞痛，建议进行超声心动图、血脂检测等以评估心血管状况。治疗措施包括饮食疗法调整和药物治疗如他汀类药物降低胆固醇水平。患者应避免高脂食物，保持规律运动，确保充足的睡眠时间，以减轻心脏负担。