区别急性心梗与心绞痛可以依据心绞痛症状持续时间、心电图表现、心肌酶水平、胸痛性质以及治疗方式。

1.心绞痛症状持续时间

心绞痛症状通常持续几分钟，而急性心梗可能超过半小时。

2.心电图表现

心绞痛时心电图可正常或有缺血性改变，而急性心梗则会出现ST段抬高或压低。

3.心肌酶水平

心绞痛时心肌酶水平通常不会升高，而急性心梗会明显增高。

4.胸痛性质

心绞痛引起的胸痛多为压迫、紧缩感，而急性心梗常伴随剧烈撕裂样疼痛。

5.治疗方式

心绞痛一般不需要紧急冠脉介入治疗，而急性心梗需立即进行再灌注治疗。

急性心梗与心绞痛的临床表现存在差异，但均属于心血管急症，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗。