治疗乳腺癌不一定要手术。

乳腺癌的治疗方法需根据病情严重程度和个人身体状况而定，若为早期发现且肿瘤较小，则可通过保乳手术加辅助放疗的方式达到治愈目的；中晚期则需要扩大切除范围以减少复发风险。

对于不适合手术或有手术禁忌证者，可考虑化疗、靶向治疗等非手术方法来控制疾病进展。

针对乳腺癌的治疗应综合考虑患者的整体健康状况以及病变特征，避免过度治疗带来的不良影响。定期复查是必要的，以监测病情变化。