老人患有糖尿病时，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片进行治疗。

盐酸二甲双胍片是一种常用的口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，能够通过增加机体对葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖输出以及改善外周组织对胰岛素的敏感性等途径降低血糖水平。虽然该药物不会引起低血糖，但是长期服用可能会出现乳酸酸中毒的情况，所以需要在医师指导下使用。

如果存在急性疾病或严重的脏器功能不全，则需慎用盐酸二甲双胍片。因为此时身体处于应激状态，代谢异常，可能会影响药物的效果和安全性。

在使用盐酸二甲双胍片治疗糖尿病期间，应定期监测血糖，并遵循医嘱调整剂量。同时注意观察有无不适症状，以便及时处理可能出现的不良反应。