衣原体感染不一定会引起咳血。

衣原体感染是否会导致咳血因人而异。多数情况下，机体免疫系统能够有效抵御衣原体感染，不会出现严重的组织损伤，因此不会引起咳血。但在某些特殊情况下，如患者存在基础肺部疾病、免疫力低下等，此时发生衣原体感染后，由于病原体持续刺激，可能会诱发咳嗽症状加重，进而导致气道黏膜破裂出血，表现为咳血的现象。

在极少数情况下，如果患者的病情发展迅速或治疗不当，可能导致呼吸功能衰竭，从而引起咳血的症状。

针对衣原体感染，应遵循医嘱使用抗生素治疗，同时避免与他人密切接触以减少传染风险。患者平时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。