老是小腹痛腰酸可能是腰肌劳损、盆腔炎、附件炎、膀胱炎、输尿管结石等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症反应和纤维化改变，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛，进而引发持续的小腹部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。

2.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激可能会放射至腰骶部，所以会引起腰酸背痛的情况发生。此外还伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道出血等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。

3.附件炎

附件炎指输卵管和卵巢发生的急性或慢性炎症，当炎症累及周围组织时，就会出现腰酸背痛的症状。通常还会伴随下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗。

4.膀胱炎

膀胱炎由各种原因导致膀胱壁损伤，细菌入侵所引起的炎症，炎症因子刺激局部神经，可引起腰痛、腹痛的现象。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以按医嘱用高锰酸钾溶液清洗外阴部位，然后配合医生口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物改善病情。

5.输尿管结石

输尿管结石指的是肾脏中的结晶体移动到输尿管并形成固体块状物，当结石移动或嵌顿时，会引起剧烈的肾绞痛并向后腰部放射，导致腰背部酸胀和疼痛。典型表现为腰部剧烈绞痛，有时伴尿频、尿急、尿痛等。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。

建议定期进行体检，特别是针对泌尿系统和妇科的检查，以早期发现潜在的问题。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适感。