23周孕妇出现腰酸和阴道出血可能是先兆流产的症状。

先兆流产是指妊娠28周之前出现少量阴道流血、下腹痛或腰酸等不适症状，但宫口未开，胎膜未破，胎儿及其附属物尚未排出者。如果阴道出血量较多或伴有腹痛加剧等症状，应及时就医进行保胎治疗。

若阴道出血量逐渐增多，甚至超过月经量，则需考虑难免流产的可能性。此时多伴随子宫收缩疼痛，严重时可导致宫颈扩张，胚胎组织从子宫壁剥离而引发大量出血。

孕期中，孕妇应特别注意身体变化，定期进行产前检查，以早期发现并处理任何潜在的问题。适当的运动和均衡饮食也有助于维持身体健康，减少不适的发生。