宫外孕不一定都会导致阴道出血。

宫外孕时，由于输卵管痉挛性收缩及血液供应不足，可能导致胚胎死亡，刺激机体产生炎症反应，进而引发腹痛。若宫外孕病灶未发生破裂，则不会造成盆腔内积血，此时通常不会伴随阴道出血的症状。

宫外孕还可能伴有腹部疼痛、停经等症状。这是因为受精卵着床于子宫以外的位置，会导致输卵管肿胀和痉挛性收缩，引起剧烈的下腹部绞痛或持续性的钝痛。

宫外孕是一种紧急情况，需立即就医以评估病情严重程度，并接受适当的治疗。患者应避免剧烈运动，以免加重腹痛或诱发输卵管破裂。