脑出血昏迷小便不多可能是由脑干受损引起的。

脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节许多生命体征，如呼吸、心跳和血压等。当发生脑出血时，血液会压迫脑干，导致其功能受损，进而影响到排尿中枢的功能，引发小便不多的症状。这种情况下，通常需要紧急医疗干预以稳定病情，并预防进一步的神经损害。建议立即就医以便进行专业的评估和治疗。

如果患者存在意识障碍或颅内压增高，可能会影响自主排尿反射，从而出现小便不多的现象。

在处理脑出血患者的临床过程中，应密切监测患者的排尿情况，确保充足的水分摄入，以维持水电解质平衡。必要时，可使用导尿管辅助排尿，同时还要注意预防尿路感染的发生。