肋骨针刺痛不一定是肺癌晚期。

肋骨针刺痛可能与肋软骨炎、带状疱疹等疾病有关，这些疾病通常会导致局部肌肉紧张和神经受压，从而引起针刺样疼痛。而肺癌晚期患者的症状主要包括持续性咳嗽、咳血、呼吸困难等，一般不会直接导致肋骨针刺痛。因此，肋骨针刺痛与肺癌晚期之间没有必然联系。但考虑到患者有长期吸烟史，为确保诊断准确性和及时治疗，建议进行肺部CT扫描和活检以明确是否存在肺癌。

肋骨针刺痛还可能是胸膜炎、胃食管反流病等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性处理。

在面对肋骨针刺痛时，应避免盲目猜测病情，以免延误最佳治疗时机。同时，注意保持良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变，有助于提高治愈率和生存质量。