肺结节不一定是癌变。

肺结节是指肺内出现的边界清楚的软组织密度增高影，可单个或多个，病灶直径≤3cm。恶性肿瘤引起的肺结节常表现为毛刺状突起、分叶征、血管集束征等；而良性肺结节则多为圆形或类圆形，边缘光滑，很少有毛刺。此外，癌性结节生长迅速，易发生转移，而良性结节增长缓慢，极少发生转移。因此，需要进一步完善影像学检查及穿刺活检等相关检查进行鉴别诊断。

但是部分肺结节也可能是早期肺癌的表现，如原位腺癌、微浸润性腺癌等，这些属于癌前病变或者早期癌症。因为这些疾病在病理形态上与周围正常组织的界限较为清晰，但其细胞结构已经发生了异常改变，具有一定的恶变潜力。

对于肺部结节的诊断和管理需谨慎对待，定期复查影像学检查以监测结节的变化是必要的。同时患者应避免吸烟或接触二手烟，并保持良好的生活习惯，有助于减少肺部疾病的危险因素。