急性附件炎白带有血通常是因为炎症导致的宫颈黏膜损伤所致。

急性附件炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病菌上行感染引起，这些致病菌在繁殖过程中会释放毒素和酶类物质，对宫颈黏膜造成一定的刺激和损伤，导致局部毛细血管破裂而出现出血现象。

此外，若患者存在子宫内膜异位症或子宫肌瘤等疾病时，在炎症因子的作用下也可能会诱发上述症状。需进一步完善超声检查以确定病因。

针对急性附件炎的治疗，应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物控制感染。同时，建议患者避免过度劳累，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。