紫癜性肾炎患者出现发热和血尿可能是病情活动的表现。

紫癜性肾炎患者的肾脏存在免疫复合物沉积，此时机体处于免疫应答状态，为控制感染而出现发热现象。同时，免疫复合物沉积会损伤肾小球基底膜，导致红细胞漏出，引发血尿。

如果患者既往有高血压、糖尿病等慢性疾病史，则可能因为这些疾病的并发症而导致肾功能受损，进而引起发热和血尿的现象。此外，长期使用某些药物也可能损害肾脏，从而诱发上述症状。

因此，在诊断紫癜性肾炎时，应注意观察患者的临床表现，并结合实验室检查结果综合分析，以确定是否存在发热和血尿等症状。建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现并处理潜在的问题。