包皮垢不一定是包皮过长，还可能是其他因素如包茎、局部卫生不佳等引起的。

包皮垢的形成与多种因素有关，包括包皮过长、包茎、局部卫生不良等。包皮过长时，包皮内部不易清洗，易形成包皮垢；而包茎则会导致包皮无法上翻暴露龟头，进一步增加包皮垢的形成风险。此外，若平时不注意个人卫生，未能定期清洗外生殖器，也容易导致包皮垢的堆积。因此，出现包皮垢并不一定意味着存在包皮过长的问题，需结合具体情况进行评估。

存在包皮过长或包茎的情况下，如果不及时清理，也可能导致包皮垢的积累。

建议男性关注自身是否存在包皮过长或包茎等问题，并保持良好的个人卫生习惯，以减少包皮垢的产生。如有不适症状应及时就医处理。