子宫囊肿不一定需要开刀。

由于子宫囊肿可能是由多种因素引起的良性病变，如内分泌失调、感染等，若患者没有明显的不适症状，且囊肿体积较小，则不需要进行手术治疗。但若是患者的囊肿较大或者伴有严重的痛经、月经不调等症状时，则需要通过剔除术、切除术等方式进行处理。建议患者及时完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

如果囊肿增大过快或存在恶变风险，可能需要考虑手术治疗以防止病情进展。

针对子宫囊肿的治疗需个体化评估，避免过度紧张，定期复查囊肿大小是必要的。