风湿性关节炎患者的踝关节可能因受累而发生疼痛。

风湿性关节炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应所致，常表现为反复发作的多关节肿胀、疼痛。若疾病影响了踝关节部位的软骨组织或滑膜，则会导致局部出现无菌性炎症，从而引发疼痛症状。

在极少数情况下，如果患者存在长期吸烟史且处于高龄阶段，其踝关节发生退行性病变的风险可能会增加，此时也可能伴随轻微至中度的持续性疼痛。因为烟草中的有害物质可损伤关节软骨，导致关节面不平，引起关节摩擦增加，进而产生疼痛。

针对风湿性关节炎患者的踝关节疼痛，建议避免剧烈运动以减少关节负担，同时可以采取热敷等非药物措施缓解不适。