乙肝五项检查不需要空腹。

因为食物摄入不会直接影响乙型肝炎病毒的血清学标志物水平，所以不必空腹进行该项检查。但是，为确保准确结果，应避免在检查前24小时内使用可能会影响肝功能药物。

如果患者存在脂肪性肝炎或酒精性肝病等非酒精性脂肪性肝病，则建议在检查前12小时空腹。

进行乙肝五项检查时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担，同时注意个人卫生，以免交叉感染。