二侧扁桃体肿大不一定是癌，需要通过病理组织学检查来明确诊断。

扁桃体肿大可能是由于多种原因引起的，如感染、过敏反应、自身免疫性疾病等。这些因素导致扁桃体组织发生炎症或增生，从而引起肿胀。而扁桃体癌则是一种罕见的恶性肿瘤，通常表现为扁桃体表面溃疡、出血等症状，并且容易侵犯周围结构。因此，为了准确区分扁桃体肿大是否为癌，需要进行病理组织学检查，以便观察扁桃体组织中的细胞形态和结构有无异常。

如果患者还伴有咽部异物感、吞咽困难等情况，则可能与咽喉部疾病有关，如慢性咽炎、扁桃体肥大等。这些疾病也可能导致扁桃体肿大，但一般不会引起癌症。

在临床上，若患者出现扁桃体肿大的症状，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重局部黏膜充血水肿的症状，不利于疾病的恢复。