为啥这次孕酮比上次低可能是黄体功能不足、先兆流产、异位妊娠、甲状腺功能减退、垂体功能减退等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.黄体功能不足

黄体功能不足导致黄体分泌的孕激素水平下降，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起孕酮值降低。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行补充治疗。

2.先兆流产

先兆流产时，由于胚胎组织发育异常或者孕妇自身免疫系统对胚胎产生排斥反应，会引起体内孕酮水平下降。针对先兆流产的情况，可以在医生指导下服用保胎灵胶囊、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。

3.异位妊娠

异位妊娠时会导致体内HCG值升高不明显，进而影响孕酮值的变化。对于异位妊娠患者，需要及时就医，在医生的操作下通过输卵管切除术等方式来处理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症会影响甲状腺激素合成和释放，间接影响孕酮水平。治疗甲状腺功能减退症通常采用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.垂体功能减退

垂体功能减退时，其分泌的各种激素减少，包括促性腺激素，导致孕酮水平下降。确诊后，可按医嘱使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

建议定期监测孕酮水平，以评估黄体功能是否正常。必要时，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物进行调理。