子宫内膜增生是否刮宫需结合超声检查、组织病理学检查等评估内膜厚度及异型性确定。

子宫内膜增生是由于雌激素持续作用导致子宫内膜异常增生，可能增加子宫内膜癌的风险。轻度至中度的内膜增生通常可通过药物治疗如口服避孕药、黄体酮来控制，而重度内膜增生则需要考虑刮宫以防止恶变。因此，医生会根据患者的年龄、生育需求以及内膜增生的程度决定是否需要刮宫。

如果患者有明显的症状或存在子宫内膜病变风险因素，则建议在医生指导下使用孕激素类药物进行调理，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等。

针对子宫内膜增生的管理应遵循医嘱，在必要时进行刮宫手术，并定期监测病情变化。同时注意避免过度摄入外源性雌激素，减少患子宫内膜癌的风险。