参苓白术散糖尿病患者可以遵医嘱使用。

参苓白术散为中医传统方剂，由多种中药材组成，用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良症状。虽然该方剂不含直接导致血糖升高的成分，但在使用前仍需咨询专业中医师评估是否适合个体化需求。

若糖尿病患者存在药物过敏史或肝肾功能不全，则应慎用参苓白术散。因为这些人群可能因用药引起不良反应或加重病情。

在服用参苓白术散期间，糖尿病患者应注意监测血糖变化，并遵循医生指导调整饮食和运动计划以支持治疗效果。