怀孕四个月的明显特征包括恶心/呕吐、乳房胀痛、乳头变黑、腹部隆起、胎儿心率听到，建议及时就医进行专业评估和指导。

1.恶心/呕吐

怀孕期间体内激素水平变化剧烈，尤其是人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高，导致胃肠道平滑肌兴奋性增加，消化功能减弱，进而引发恶心、呕吐等症状。这些不适感通常发生在上腹部，可能伴有食欲不振或厌恶特定食物的情况。

2.乳房胀痛

怀孕后由于雌激素和孕激素的影响，乳腺组织会增生发育，为产后泌乳做准备。此时可能会出现乳房胀痛的症状。疼痛一般集中在乳房中央附近，有时可辐射至腋窝区域。

3.乳头变黑

孕期体内激素水平的变化会导致黑色素细胞活动增强，色素沉着加深，从而引起乳头颜色加深的现象。这种改变通常出现在乳晕周围，也包括乳头部分。

4.腹部隆起

随着胎儿逐渐生长发育，子宫也会随之增大，腹壁被撑开，因此会出现腹部隆起的现象。这种情况多见于下腹部中央位置，还可能伴随皮肤张力增加的感觉。

5.胎儿心率听到

正常情况下，胎儿的心跳是通过胎盘血液循环传递给母亲的，当心跳异常时，孕妇可以通过听诊器听到异常的声音。胎儿心率通常可以在孕妇的肚脐下方两侧听到，但具体位置因个体差异而异。

针对上述妊娠期表现，建议进行超声波检查以评估胎儿健康状况，同时还可以进行血HCG检测以及孕酮测定等，以监测体内激素水平是否正常。若症状较为严重或持续时间较长，则需及时就医接受专业治疗。日常生活中，孕妇应注意均衡饮食，避免过度劳累，保持充足睡眠，定期进行产前检查，以确保母婴健康。