输尿管扩展没有结石可能由多种原因引起，需结合患者症状及影像学检查进行评估。

输尿管扩展是指输尿管壁的增厚和管腔的扩大，通常超过正常范围。这种情况可能与输尿管炎性狭窄、肿瘤压迫或先天性畸形等引起的尿液流动受阻有关。当存在上述病因时，会导致尿液在输尿管内滞留，进而引发输尿管壁炎症反应和水肿，从而导致输尿管壁增厚和管腔扩大。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此需要结合患者症状及影像学检查来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。

此外，还需要考虑是否存在异物刺激、外源性压迫等情况，这些因素也可能导致输尿管扩张但无结石。如果输尿管扩张伴有感染征象，则可能是由于输尿管炎所致。

建议定期复查以监测输尿管扩大的变化，同时注意观察是否有腰痛、尿频等症状出现。若发现异常应及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。