包皮上长水泡且伴有红肿痛痒症状时，首先需要考虑的是龟头炎。

龟头炎是龟头部由外伤、刺激或感染引起的炎症，常见于有包茎或包皮过长的人群。炎症会导致局部组织水肿、渗出和疼痛，从而形成水泡样改变，并伴随红肿热痛等典型表现。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。

如果患者的免疫状态低下或者存在糖尿病，则可能因为细菌或真菌感染而诱发龟头炎，导致出现上述不适症状。此时还需要考虑是否合并了细菌性龟头炎或真菌性龟头炎，应进一步完善分泌物培养以确定致病微生物种类。

面对包皮上的水泡状病变，建议避免自行搔抓或破坏水泡，以免引起继发感染。同时还要保持局部清洁干燥，确保阴部通风良好，有利于促进病情恢复。