小孩包皮红肿可能是由多种病因引起的，包括外伤、摩擦、感染或其他疾病状态。

外伤、摩擦：外力作用于包皮可导致其受损，出现红肿的情况，此时一般伴有疼痛感；

感染：如细菌或病毒感染，会引起局部炎症反应，表现为红肿、热痛等症状；

其他疾病状态：如糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生皮肤感染，从而引发包皮红肿的现象。

如果症状持续不缓解或者伴有其他不适，应尽快就医以便明确诊断并接受相应治疗。

此外，若患儿存在尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状，则可能为泌尿系统感染所致，需要高度警惕。

在观察孩子包皮是否红肿的同时，还要注意是否有瘙痒、异味等情况，并保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗。