到了晚上就阴道出血可能是激素失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血。由于阴道出血可能是严重的妇科问题的症状，应尽快就医以确定出血原因并接受适当治疗。

1.激素失调

激素失调可能导致月经周期紊乱，包括经期、经量和持续时间的变化。晚上出现阴道出血可能是因为黄体功能不足或排卵障碍。激素补充疗法可用于调节雌孕激素水平，改善症状。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，晚上的时候由于身体抵抗力下降，容易引起子宫内膜充血水肿，导致毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

3.宫颈息肉

宫颈息肉是生长在宫颈表面的一种良性肿瘤，当受到刺激时可能会发生接触性出血，尤其是在夜间活动度增加的情况下。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫腔镜下电切术。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，这些细胞也会随着月经周期而出血，有时会在晚上出现异常出血。主要通过腹腔镜手术进行治疗，如保留生育功能手术、根除手术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在某些情况下会导致不规则出血，尤其是当瘤体较大或位于黏膜下时。对于较大的肌瘤或者引起了明显的症状，可以考虑通过手术切除的方式进行处理，比如开腹手术、腹腔镜手术等。

建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及超声波检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于减少激素失调的风险。