老年人头晕恶心呕吐可能是由脑动脉硬化、梅尼埃病、耳石症、高血压、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.脑动脉硬化

脑动脉硬化是由于脂质沉积、血小板积聚和结缔组织增生导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一系列病理变化。当病变累及内听道时，会导致脑干供血不足，引起眩晕。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内耳淋巴回流障碍导致膜迷路积水压迫前庭器官，进而诱发眩晕。患者可以遵医嘱口服利尿剂缓解不适症状，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等。

3.耳石症

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，通常由头部快速运动触发，涉及内耳半规管中的碳酸钙结晶移动至壶腹嵴上。结晶刺激脆弱的毛细胞产生眩晕感觉。对于存在耳石症的患者，建议到医院就诊，在医生的操作下进行耳石复位治疗。

4.高血压

若患者长期处于高压状态，会引起脑部血管痉挛收缩，从而影响大脑正常的血液循环，使血液供应减少，出现头晕的症状；严重时还会损伤脑部组织，导致其缺氧以及坏死，引起恶心呕吐的情况发生。患者需要遵照医生的指导服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

5.脑梗死

脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，引起相应部位的功能障碍。脑梗死可导致神经功能受损，引起头晕、恶心和呕吐等症状。针对脑梗死患者的治疗主要是改善脑循环和脑保护，可在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等脑保护剂进行治疗。

针对头晕恶心呕吐的老年患者，应保持充足的休息，避免剧烈活动，以免加重不适症状。同时，建议进行头颅CT、MRI成像以及平衡功能测试以评估病情状况。