子宫内膜增生需不需要治疗取决于患者的年龄以及是否有生育需求。

子宫内膜增生是由于体内雌激素水平过高引起的子宫内膜过度增长。对于绝经后的女性而言，随着卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素水平也会下降，此时子宫内膜增生可能会自行消退，因此可以暂时观察，无需特殊处理。而对于有生育需求的年轻女性来说，因为子宫内膜增生会影响受孕及妊娠结局，所以需要积极治疗。

患者是否存在合并症也应考虑在内。若存在高血压、糖尿病等基础疾病，则可能增加子宫内膜病变的风险，需要更加密切地监测病情变化。

针对子宫内膜增生的治疗方案应个体化制定，并定期复查以评估病情进展。建议患者遵循医嘱，积极配合医生进行药物或手术干预，同时注意生活方式调整，如合理饮食、适量运动等，有助于改善症状。