牙龈黏膜白斑不一定都是癌，需要结合临床表现和其他辅助检查来确定是否为恶性肿瘤。

牙龈黏膜白斑是指牙龈表面出现白色斑块或斑点，可能是由于长期刺激、炎症或其他疾病引起的。虽然某些情况下，如长期存在且伴有溃疡、疼痛等症状时，应高度怀疑恶变的可能性。但是仅凭这一特征无法准确诊断是否为癌症，还需要进一步的病理学检查来确认诊断。因此，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。

如果患者有吸烟史或酗酒等不良生活习惯，这些因素可能增加口腔黏膜病变的风险，导致白斑的发生率增加。

日常生活中注意口腔卫生，定期进行口腔健康检查，尤其是对于存在上述高危因素的人群，可以有效预防口腔黏膜白斑的发生。若发现口腔黏膜异常，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。