腰椎间盘突出症的手术指征包括：大小便失禁、鞍区麻木感、双下肢肌力下降、行走困难甚至不能行走、行走距离明显缩短。

上述症状表明神经受压已非常严重，如果不及时解除压迫，可能会进一步加重神经损伤，进而影响膀胱和肛门的功能，因此需要紧急手术减压。

对于无症状或仅有轻微症状者，通常不需要手术治疗；对于急性期疼痛剧烈者，可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

患者应定期复查以监测病情变化，避免过度劳累和提重物，以免加重腰椎负担。