四个下门牙里面全是牙结石表明存在长期未彻底清洁的情况，需要加强口腔卫生保健。

牙结石主要由食物残渣、唾液及细菌等在口腔内长时间堆积形成硬化的沉积物。不注意口腔卫生会导致食物残渣滞留，为细菌繁殖提供条件，进而促进牙结石的形成。

此外，患者还可能出现牙齿敏感、出血等问题。这可能是因为牙结石的存在导致牙龈炎或牙周病的发生，炎症反应引起牙龈红肿、易出血等症状。

建议定期到专业牙科医院进行洁牙，以减少牙结石的形成，并监测上述症状的发展。同时，应避免吃过硬的食物，以免损伤已受损的牙体组织。