中等大小的肺结节是否严重需结合影像学特征、患者症状以及实验室检查结果综合评估。

中等大小的肺结节是指直径在1-3厘米之间的圆形或椭圆形病变，需要考虑其密度、边缘清晰度及毛刺等情况来评估严重性。此外，还需关注患者的临床表现及是否有吸烟史，并通过痰液培养、血液分析等辅助检查排除其他潜在病因。

若患者有吸烟史且影像学显示结节伴有毛刺征，则可能表示存在恶变风险，此时较为严重。因为烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，增加肺癌的风险。

在诊断中等大小肺结节时，应避免过度焦虑，以免引起不必要的心理压力。同时建议定期复查以监测结节的变化，如有必要可进一步做穿刺活检明确性质。