输卵管严重积水一般需要通过手术的方式进行切除。

输卵管积水是指输卵管发生炎症性改变，炎性渗出物积聚在输卵管内形成液体积聚，此时药物治疗效果不佳，需考虑行输卵管造口术、输卵管插管通液术等手术方式来改善症状。如果患者存在输卵管严重积水的情况，则会导致输卵管黏膜上皮细胞失去正常的功能，进而影响精子与卵子结合，从而降低怀孕的概率。

若患者有生育需求且输卵管仍有功能，则可以尝试保留输卵管，但需谨慎评估风险。

针对输卵管积水的处理应遵循个体化原则，并密切监测病情变化，以确保采取最适合患者的治疗方案。